ࡱ> a;jbjb8&`hhh8l $`<<"^^^ʇʇʇ,RzDʇƇƇʇʇD^^hYʇ^^^tvʇ0 h(o0]]``~d``SIP3, 1.2.08Ich habe mal die Fragen von der Nachbesprechung getippt. Leider wurden immer nur die richtigen Antworten vorgelesen, aber ich habe versucht nach meinem Gedchtnis die anderen Mglichkeiten zu ergnzen! Weiters ist oftmals nicht der genaue Wortlaut angefhrt, da die Fragen aufgrund ihrer Lnge nicht vollstndig vorgelesen wurden bzw. ab und zu auch mein Diktiergert gestreikt hat. Und bitte seid nachsichtig was Tippfehler anbelangtab der 180.Frage ist man schon ganz deppat vorlauter zuhren u tippen( Ich wnsch euch trotzdem viel Spa mit den Unterlagen und hoffe, dass sie euch weiterhelfen knnen! Sie sollen zum lernen, zum lachen, zum drber rgern sein, aber nicht um aufzugeben und alles hinzuschmeien!!!!! Viel Glck bei eurer SIP!! (SCHWARZ: Sip3aROT: kommt erst in der Sip3b vorBlock 1Hygiene1. Was ist die fr Bakterien zutreffend? Richtig: Die meisten Bakterien teilen sich schneller als die menschlichen ZellenA) Bakterien teilen sich durch SporenbildungB) E.coli teilt sich in einer Kultur innerhalb von 5 Stunden2. Welche der folgenden Aussagen zu Virostatika ist richtig?Richtig: Amantadin hemmt das Uncoating von Influenza A werden3. Was ist Clindamycin?Richtig: Ein Antibiotikum welches als Proteinsynthasehemmer wirkt4. Welcher Impfstoff ist ein Totimpfstoff?Richtig: FSMEA) Polio (Sabin)B) Hepatitis BC) Gelbfieber5. Welcher der genannten Erreger ist kein Protozoon?Richtig: Pneumocystis cariniiA) Toxoplasmose gondiB) Entamoebia histolyticumC) Trichomonas vaginalisD) Gardia lambia6. Welche Aussage ber Viren ist richtig?Richtig: Viren knnen nur berleben wenn sie infektis sindA) Viren haben nur RNAB) Viren haben nur DANNC) Viren mit Hlle sind widerstandsfhiger (also berleben lnger in der Umwelt oder so()D) Viren haben immer ein Kapsid7. Welcher ist ein Erreger von Malaria?Richtig: Plasmodium falciparum (der einzige brigens von den Plasmodien, der im ZNS eine Krankheit auslst)b) Treponema pallidum8. Was versteht man unter Miasmen?Richtig: Bodenausdnstungen als Krankheitsursache9. Wodurch hat Ignaz Semmelweis zu einer Reduktion des Kindbettfiebers gefhrt?Richtig: Durch die Empfehlung die Hnde vor dem Betreten des Kreissaals zu waschen10. Welche Aussage zu Candida Infektionen ist richtig?Richtig: Candida Infektionen entstehen bei immungeschwchten Patienten aufgrund von einer endogenen StreuungA) Inhalation durch Konidien (wr Aspergillus)11. Welcher Labortest ist der wichtigste Nachweis bei einem akut an Malaria erkrankten Patienten?Richtig: das Mikroskopieren eines Giesma gefrbten BlutausstrichsA) das Bestimmen von Malaria IgM AntikrperB) PCRC) SerologieD) Kultur12. Welche Aussage bei Masern ist richtig?Richtig: eine Komplikation ist eine postinfektise Encephalitis13. Gegen welche Schritte bei einer HIV Infektion gibt es bereits zugelassene Medikamente?Richtig: Fusion mit der Wirtszellmembran (wre Enfuvirtid oder wie man das schreibt()14. Welche klinische Symptomatik wird nicht durch EBV hervorgerufen?Richtig: Hydrocephalus bei Mutter-Kind bertragungA) infektise MononukleoseB) Pfeiferisches DrsenfieberC) chron. Hepatitis und Pneumonie (doch das kann EBV ()15. Bei einem 50jhrigen Mann mit knstlicher Aortenklappe soll ein Backenzahn gezogen werden. Welche standardmige antibiotische Prophylaxe ist angezeigt?Richtig: Amoxicillin 1x oral 1 Stunde vor dem EingriffAndere Antwortmglichkeiten waren andere Antibiotika die entweder erst NACH dem Eingriff verabreicht wurden oder VOR dem Eingriff aber PARENTERAL bzw. MEHRMALS -> diese Antworten sind alle falsch(16. Wielang dauert eine Bakterimie bevor (bzw. damit) eine Endokarditis entsteht? (nicht ganz der richtige Wortlaut, aber der Inhalt passt)Richtig: 3-5 Minuten17. Welcher der folgenden Erreger spielt am hufigsten eine Rolle, als Erreger einer Pneumonie?Richtig: Strept. Pneumoniae18. Welchen Prozess hemmt Tamiflu?Richtig: Das Ausschleusen von reifen Influenzaviren19. Welche Handlung zur Verhinderung von nosokomialen HWI Infekten ist am effizientesten? (Wortlaut stimmt nicht ganz, aber Inhalt schon)Richtig: regelmiger Wechsel des Katheders statt Verwendung eines DauerkathedersA) regelmige Splung der Blase mit aseptischen Lsungen20. Welcher der folgenden Befunde weist auf eine bakterielle Meningitis hin?Richtig: der verminderte Glucosespiegel im LiquorA)die erniedrigten Proteine im LiquorB) das erniedrigte Laktat im LiquorC) die erniedrigte Zellzahl im Liquor21. Welches ist eine Eigenschaft von Clostridien?Richtig: Sporenbildner A) sind aerobB) sind Gram neg.22. Welcher der genannten Erreger ist der hufigste Erreger von Durchfallerkrankungen?Richtig: NorovirenA) HepatitisvirenB) Herpesviren23. Welcher der genannten Erreger bildet auf Lebensmittel Toxine, die nach Verzehr des Lebensmittels Erbrechen und Durchfall auslsen knnen?Richtig: Staph. Aureus24. Welcher Erreger ist am hufigsten am Erysipel beteiligt?Richtig: beta-hmolysierende Streptokokken 25. Welche Erreger verursachen eine Tinea?Richtig: Trichophyton, Epidermophyton26. Wie werden Dermomykosen diagnostiziert?Richtig: klinisch und lichtmikroskopisch27. Welche Infektion ist kein typischer Auslser eines Mb. Reiter?Richtig: ErysipelA) ChlamydienB) ShigellenC) GonorrhoeD) Salmonellen28. Welche Aussage zu humanen Papillomaviren ist richtig?Richtig: Bestimmte Papillomaviren sind an der Entstehung von Cervix-, AnogenitalCA beteiligt.Pharma29. Welche schwere Arzneimittelwirkung wird bei Anwendung von Chloramphenicol hufig beobachtet?Richtig: aplast. Anmie30. Welches Antibiotikum stellt ein absolutes Reservemittel fr MRSA Infektionen bei Unwirksamkeit anderer Antibiotika dar?Richtig: Quinupristin/Dalfopristin (Streptogramin)A) Vancomycin (ist KEIN absolutes Reservemittel, wird standardmig gegen MRSA verwendet)31. Welche Aussage zu Generika ist falsch?Richtig: Sie unterscheiden sich in ihrer Kinetik von dem OrginalprparatBei den anderen Antwortmglichkeiten gleichen Generika immer dem Orginalprp. und sie sind meist kostengnstiger als das Orginalprp.32. Welche Aussage zur Therapie mit Schleifendiuretika trifft zu?Richtig: Die Dosis muss fr jeden Patienten immer individuell ermittelt werdenA) Bei Unwirksamkeit wird die Frequenz der Gabe erhht (NIE bei Diuretika die Frequenz der Gabe erhhen sondern immer wenn, dann die Dosis)33. Welche der angegebenen Substanzen eignet sich zur Therapie des cardiogenen Schocks?Richtig: Dobutamin34. Welche Aussage zur prhospitalen Thrombolyse ist falsch?Richtig: Intracerebrale Blutungen unter Thrombolyse treten verhltnismig selten auf35. 45jhriger Mann, RR 130/85, Nikotin (30 Zig./Tag) seit 16. Lebensjahr, BMI rund 25 Welche therapeutischen Manahmen wrden Sie vorschlagen (Wortlaut nicht ganz korrekt, Inhalt stimmt)Richtig: NUR NikotinentzugA) StatineB) BetablockerC) Ca2+-AntagonistenD) Diuretikum36. Welche Aussage zu BNP ist falsch?Richtig: Die BNP Analytik erfordert wegen des niedrigen Plasmaspiegels (pg) ein SpeziallaborA) BNP ist ein spezif. Marker fr HerzinsuffizienzB) BNP >100 pg/dl ist ein diagnost. Kriterium fr eine HerzinsuffizienzC) BNP >73 pg/dl ist mit einer erhhten Mortalitt verbunden37. An welchem Rezeptor wirkt Lidocain?Richtig: Na+ Kanal (Sigi: Was fr ein Na Kanal das ist, steht natrlich nicht dabei ()38. Welche Aussage zu Budesonid bei COPD/Asthma Therapie ist falsch?Richtig: Es hat oral gegeben eine gute Bioverfgbarkeit39. Welche Aussage zu Furosemid ist falsch?Richtig: Die Ausscheidung von Ca 2+ wird durch Furosemid verringert40. Welches ist die sinnvollste Indikation fr osmot. Diuretika?Richtig: Hirndem41. Welche Konjugation erfolgt nicht im Rahmen der Phase 2 Elimination?Richtig: Konjugation mit PhosphorsureA) GluthationB) GlucuronsureC) SchwefelsureD) Carbonsure42. Welches Enzym stellt den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt der Noradrenalinsynthese dar?Richtig: Tyrosinhydroxylase43. Was ist der generic name eines Medikaments?Richtig: der internationale Freiname44. Bei welcher Vergiftung werden Chelatbildner angewendet?Richtig: Blei45. Welche durch Rauchen entstehende Schdigungen ist nicht auf Nikotin zurckzufhren?Richtig: Lungenkrebs46. Patient mit berdosierung Morphin; Welches Medikament verabreichen Sie? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Naloxon47. Welche Aussage zu Chlorpromazin ist falsch?Richtig: Die antipsychotische Wirkung von Chlorpromazin erfolgt ber den D1 RezeptorA) Chlorpromazin lst seltener Parkinson Symptome aus als HaloperidolB) Chlorpromazin fhrt auch zu phototoxischen ReaktionenC) Chlorpromazin muss in hheren Dosen als Haloperidol verabreicht werdenD) Chlorpromazin wirkt viel strker anticholinerg als Haloperidol48. Welche der folgenden Aussagen zu Antiepileptika ist falsch?Richtig: Phenytoin ist ein Mittel der ersten Wahl fr myoklonische Anflle49. Beta-Blocker sind bei Herzinsuffiziens absolut kontraindiziert,weilBeta-Blocker aufgrund ihrer negativ inotropen Wirkung die Herzleistung herabsetzen.Richtig: - , + weil falsch50. Welche der folgenden Wirkungen besitzt ein Cholinesterasehemmer wie Physostigmin nicht?Richtig: Bronchodilatation51. Welche Nebenwirkungen werden bei L-Dopa Gabe nicht beobachtet?Richtig: Hypertonie52. Welche der folgenden Nebenwirkungen beobachtet man bei Lithium Gabe nicht?Richtig: HypertonieA) TremorB) Struma der SchilddrseC)Diabetes insipidus53. Welche Aussage zu Neurotransmittern ist richtig? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt stimmt)Richtig: Glutamat wirkt ber ionotrope u metabotrope Rezeptoren.54. Tut mir Leid, da rauschts leider nur55. Welcher Wirkmechanismus ist nicht typisch (Medikament-Effekt)Richtig: Lactulose sekretagog56. Welche Aussage ber die zur Therapie von Colitis ulcerosa eingesetzten Medikamente ist falsch?Richtig: Budesonid wirkt lokal als Klistier schwcher als systemisch57. Welches Spurenelement kann bei einer berdosierung zu einer degenerativen Osteoarthritis fhren? (Wortlaut inkorrekt, Sinn korrekt)Richtig: Selen58. Welches Medikament ist bei einem akuten Gichtanfall nicht indiziert?Richtig: Benzbromaron59. Welches der genannten NSAR hat keine antiphlogistische Wirkung?Richtig: Metamizol60. Welches der folgenden Zytostatika entfaltet seine Wirkung unabhngig vom Zellzyklus?Richtig: DoxorubicinBlock 2Embryologie61. Was versteht man unter dem Begriff Determination?Richtig: Determination ist eine Folge von Induktion.62. Womit steht das Epithel des Dottersacks in Verbindung?Richtig: mit dem Entoderm63. Wie entsteht der Syncytiotrophoblast?Richtig: aus dem Trophoblasten durch Zellverschmelzung und aus Syncytium64. Welche Aussage zum Haftstiel trifft zu?Richtig: Der Haftstiel entsteht an der Stelle, wo Somatopleura- und Splanchnopleuramesenchym ineinander bergehen.65. Welche Aussage zur Bildung des ZNS ist falsch?Richtig: aus den Neuralwlsten entstehen die NeuralleistenPathologie66. Was haben tuberkulse Granulome typischerweise im Zentrum?Richtig: eine ksige Nekrose67. Wodurch erfolgt in der patholog. anatom. Routinediagnostik der Nachweise von Helicobacter pylori?Richtig: durch die Beurteilung eines H/E gefrbten Schnitts68. Welche Zellen sind an der Entstehung sklerotischer Plaques mageblich beteiligt?Richtig: Monozyten69. Auf welchen Herzfehler weisen Rechtsherzhypertrophie, erhhter pulmonaler Druck und chron. Lungenstauung hin?Richtig: Mitralklappenstenose70. Was ist definitionsgem ein Pleuraempyem?Richtig: eine Eiteransammlung in der Pleurahhle71. Welche Ursache liegt einer akuten endokapillren Glomerulonephritis am hufigsten zu Grunde?Richtig: postinfektis72. Zu welcher Krankheitsgruppe gehren Mb. Alzheimer und Mb. Pick?Richtig: Tauopathien73. In welcher Hirnregion treten neurofibrillre Tangels bei der progressiven supranukleren Blickschwche am hufigsten auf?Richtig: Hirnstamm74. Welches Epithel zeigen der sophagus, Pharynx, uere mnnliche Genitale?Richtig: unverhorntes Plattenepithel75. Wie heien die Zellen, die fr die Kontraktion des Narbengewebes zur Minimierung des Defektes verantwortlich sind (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)?Richtig: MyofibroblastenA) MyoblastenB) Fibroblasten76. Welche der genannten Karzinome sind am hufigsten in der Lunge?Richtig: AdenoCa77. Welche Lungentumore sind zentral lokalisiert?Richtig: PlattenepithelCaZusatzinfo: SCLC standen nicht zur Auswahl, wren aber auch zentral78. Woran versterben LungenCa Patienten oft?Richtig: an GefarrosionenA) EmphysemB) Knochenmetastasen79. Was ist typisch fr das HNPCC?Richtig: Es betrifft vor allem junge MenschenA) es hat massenhaft AdenomeB) es hat wenig AdenomeC) es ist meistens gleichzeitig ein MammaCa vorhanden80. Welche Vernderung ist berwiegend auf Hyperplasie zurckzufhren?Richtig: Regeneratknoten in der LeberA) Entstehung eines Adenoms81. Sie bekommen ein Operationsprperat eines jungen Patienten. Mikroskopisch sind freie Gelenkskrper aus Knochen und Knorpel sichtbar. Welche Diagnose trifft am ehesten zu?Richtig: Osteochondrosis dissecans82. Welcher ist der hufigste Ventrikelseptumdefekt beim Herz? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Defekt vom membransen AnteilPathophysiologie83. Durch welche Zellart wird eine nicht-adaptive Abwehr gegen Viren vermittelt?Richtig: NK-Zellen84. Was sind TOLL-like Rezeptoren?Richtig: Rezeptoren auf Makrophagen, die durch bakt. Molekle aktiviert werden.85. Damit eine naive T-Zelle aktiviert werden kann, muss sie 2 Signale erhalten. Das erste ist die Bindung des T-Zellrezeptors an das MHC mit dem prsentierenden Peptid, das zweite Signal istRichtig: die Bindung von CD28 und B786. Welche Untersuchung eignet sich am besten um verschieden Lymphozytenpopulationen voneinander getrennt zu messen? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Durchflusszytometrie87. Sowohl bei MHC Moleklen als auch bei T-Zell Rezeptoren findet man ein hohes Ma an Variabilitt. Welche der folgenden Aussagen ist dazu richtig?Richtig: Die Variabilitt von AK und T-Zell Rezeptoren lsst sich im Wesentlichen auf den gleichen Mechanismus zurckfhren.A) MHC `s in einem Individuum sind unterschiedlich, whrend die MHC`s zweier Individuen gleich sind.B) Die Variabilitt der MHCs entsteht durch somatische Hypermutation.88. Die Versuche bei SCID erkrankten Kindern, den fehlenden Teil des IL2 Rezeptors gentechnisch zu ersetzen wurde wieder eingestellt warum? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Weil durch insertionale Mutagenese ein Protoonkogen aktiviert worden ist und die Kinder dadurch an Leukmie erkrankten. (Wortlaut auch inkorrekt aber Inhalt passt( ansonsten im Helmi Skript stehts genau drin)89. Durch welche Rezeptoren wirkt der Parasympatikus auf Gefe vasodilatatorisch?Richtig: ber M2 Rezeptoren90. Fr welche Ursache spricht eine Synkope die langsam beginnt und langsam endet?Richtig: Hypoglykmie (eine metabol. Ursache)91. ber welche Rezeptoren wirkt der Parasympatikus vorwiegend auf das Herz negativ inotrop?Richtig: ber M2 Rezeptoren92. Wodurch besteht die Lebersymptomatik bei A1 Antitrypsin Defizienz?Richtig: Degeneration der Hepatozyten93. Welche der folgenden Strukturen ist den Juxtaglomerulren Zellen am nchsten gelegen?Richtig: Vas afferensA) Vas efferens94. Welche Folgereaktion des Organismus ist nicht einer Urmie zuzurechnen?Richtig: Alkalose95. Wo treffen neurotrophe Faktoren am Neuron meistens ein?Richtig: am Axonterminale96. Der Transport von Neuropeptidvesikeln erfolgt anterograd entlang Mikrotubuli durch folgende Hilfsproteine(Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: small GTPasen97. Wodurch wird die Exozytose eines Neurotransmitters direkt getriggert?Richtig: durch ffnen von voltagedependent Ca 2+ channelsA) durch ffnen von voltagedependent Na+ channels98. Amanitin, das Gift des grnen Knollenbltterpilzes, kann durch Kochen inaktiviert werdenweil,Amanitin ein Peptid ist.Richtig: - , +, weil falsch99. Bei einer Leberinsuffizienz kann es zu Gerinnungsstrungen kommen. Welche der folgenden Aussagen gibt diesen Zusammenhang am besten wieder? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Herabgesetzte Carboxylierung von Glutaminsure resultiert in Inaktivierung der Gerinnungsfaktoren100. Welche Aussage zur Struktur von Keratin ist falsch?Richtig: Keratine sind Proteine aus Beta-Sheets101. Welche Rezeptoren befinden sich nicht auf Osteoblasten?Richtig: BMP Rezeptoren(bei der Frage hat sich Sigi leider verschrieben, msste eigentlich Osteoklasten heien, dann wre die Aussage korrekt, wird gestrichen)102. Durch welche Reaktionen wirkt Vit. D3 auf den Knochenaufbau positiv?Richtig: Die Aktivitt der Osteoblasten wird erhht bzw. auch die Expression von extrazellulren Matrixproteinen wird aktiviertA) die Mitoserate der Osteoblasten wird erhht103. Welche Ionenkombination ist erforderlich, fr die Mineralisierung von Knochen?Richtig: Ca2+ und Phosphat104. Telomerase ist in den meisten somatischen Zellen aktiv,weildie Verkrzung der Telomere zur Zellalterung beitrgt.Richtig: - , +, weil falsch105. ber welchen Mechanismus fhren DNA Schden zur Aktivierung von p53?Richtig: Phosphorylierung106. Welche Antwort zu Tumorsuppressoren ist richtig?Richtig: Tumorsuppressoren tragen in der Regel erst bei Verlust beider Allele zur Tumorentstehung bei107. Wozu fhrt Hypoxie im zentralen Bereich des Tumors?Richtig: Zur Selektion von p53 defekten Tumorzellen108. Welche der folgenden Aussagen wirkt sich am meisten auf das maximalen Lebensalter aus? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Kapazitt der DNA-Reparatur109. Beim Robert-Syndrom ist Phocomelie sehr hufig. Mit welchem weiteren Symptom ist es oft vergesellschaftet?Richtig: Lippen-Kiefer-GaumenspalteA) NierenzysteB) TurmschdelSozialmedizin110. Was sind die 2 fhrenden Krebslokalisationen, woran Frauen am hufigsten versterben? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Darm- und BrustCa111. Wieviele paradoxe (Patienten ohne Risikofkt. erkranken an KHK) KHK Patienten gibt es in sterreich? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: 50%112. Aussagen zum Beispiel Tiger im Park (wurde in VL besprochen); da die Fragestellung so lang war, wurde sie nicht vorgelesenRichtig: die empirischen Daten, die erhoben werden, mssen immer zur gleichen Erklrung fhren (der Inhalt ist so korrekt, war aber komplizierter geschrieben)113. Welche Aussage zum Modell der Matrix-Welt stimmt nicht?Richtig: Bei Anwendung des Modells der Matrix Welt wird einsichtig warum es zu Kombinationswirkungen zwischen physikalischen und chemischen kommen kann (leider war der Unmut meiner Mitstudenten berechtigt so laut, dass ich die Antwort nicht komplett wieder geben kann, aber der Inhalt msste passen ()114. Welche Aussage zu behinderten Menschen ist richtig?Richtig: Die Bedrfnisse von behinderten Menschen unterscheiden sich nicht grundlegend zu den Bedrfnissen nicht-behinderter Menschen.115. Welche Aussage zur Arbeitslosigkeit und deren Folgen ist falsch?Richtig: Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Arbeitslosigkeit und psychischen Erkrankungen.116. In irgendeiner Konferenz 1999 hat man beschlossen, 2 neuen Themenbereichen zum Thema Verkehr mehr Aufmerksamkeit zu widmen (oder so hnlich() wie heien diese 2 neuen Themen? (sorry, aber es waren alle so laut, dass ich die Frage nicht getreu wiedergeben kann)Richtig: krperliche Inaktivitt und Klimawandel117. Was fllt unter den Begriff Sekundrprvention?Richtig: Screening118. Was versteht man unter unrealistischen Optimismus (ein Begriff zur Risikoeinschtzung)Richtig: Das Menschen ihr eigenes Gesundheitsrisiko meistens als unterdurchschnittlich einstufen.Strahlentherapie119. Welche beiden Faktoren beeinflussen den Verlauf einer Strahlentherapie negativ?Richtig: Repopulierung und Reparatur120. Wieviele Menschen in sterreich erkranken zumindest einmal im Leben an Krebs?Richtig: jeder 3.Block 3Ansthesie121. Um eine Hyperventilation bei einer kontrollierten Beatmung zu kompensieren, sollte welche nderung der Einstellung vorgenommen werden?Richtig: Atemminutenvolumen senken122. Ein beatmeter Patient ohne pulmonale Vorerkrankung hat folgende Blutgaswerte pCO2 41 mmgHg, pO2 200 mmHg. Welche Einstellung bei der druckkontrollierten Beatmung sollte gendert werden?Richtig: FiO2 senken123. Die Wirkung eines Lokalansthetikums ist konzentrationsabhngig. Welche Wirkung erreicht man nur bei sehr hohen Dosen?Richtig: motorische BlockadeA) AnalgesieB) Verlust des TemparaturempfindensC) Blockade der sympathischen NervenChirurgie124. Welches ist kein Symptom der akuten arteriellen Ischmie?Richtig: BlutungA) BlsseB) SchmerzC) Parsthesien125. Welches Symptom ist einer Carotisstenose nicht zuordenbar?Richtig: DysphagieA) Amaurosis fugaxB) HemipareseC) Hemiparsthesie126. Wann stellt man die Indikation zu einer elektiven Entfernung eines intrathorakalen Aortenaneurysmas nicht?Richtig: bei eingeschrnkter Lebenserwartung und schlechtem Allgemeinzustand des PatientenA) Grenzunahme des Aneurysmas ber einem JahrB) Durchmesser > 5cmC) exzentrisches Aneurysma127. Wann stellt man die Indikation zur chirurg. Behandlung einer Divertikulitis (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)?Richtig: nach dem Auftreten von funktionell wirksamen Stenosen128. Wann erfolgt normal keine Cholezystektomie? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: bei asymptomatischen Gallensteintrgern129. Welche der genannten Untersuchungen sollte bei einer peranalen Blutung als erstes durchgefhrt werden?Richtig: RektoskopieA) ProktoskopieB) Koloskopie130. Welche Aussage trifft zu? Die ICF ist eine (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: funktionsorientierte Klassifikation131. Bei welcher Tumorart wird nach heutigem Standard eine neoadjuvante Therapie nie durchgefhrt? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: KolonCa(Die Frage ist falsch das nie gehrt weg)132. Welche Aussage ist richtig? Als Vorsorgeuntersuchung erfllt die Koloskopie alle Kriterien derRichtig: sekundr und tertir PrventionA) primr PrventionB) primr und sekundr PrventionDermatologie133. Welche Aussage zu Urtikaria ist falsch?Richtig: Urtikaria ist eine seltene ErkrankungA) JuckreizB) kann durch Brennnessel ausgelst werdenC) hat nur wenig zellulre Infiltrate134. Welche der genannten Methoden hat die grte Sensitivitt zum Nachweis einer akuten HIV Infektion?Richtig: HIV RNA Quantifizierung mittels PCR135. Welche der folgenden Hautkrankheiten stellt keine Keratinisierungsstrung dar?Richtig: UrtikariaA) PsoriasisB) Ichythyose vulgarisC) Mb. Darier136. Was ist die Symptomentrias des Mb. Reiter?Richtig: Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis137. Was sind Langerhanszellen?Richtig: Antigenprsentierende Zellen in der Epidermis138. Welche Aussage zu Kerion celsis ist falsch?Richtig: Es ist eine nicht-entzndliche EpidermomykoseA) wird durch Trychophyton verrucae ausgelstB) ist endotricher (im Haarfollikel)C) fhrt zu irreversiblen Haarverlust139. Welche der folgenden Begriffe beschreibt keine photobiologische Reaktion der Haut?Richtig: ImmunaktivierungA) ErythemB) PigmentierungC) Karzinom140. Was ist keine AIDS definierende Erkrankung laut WHO?Richtig: BronchusCaA) Soorsophagitis ( Zusatzinfo: Soorstomatitis wr ebenfalls NICHT Aids definierend, war aber nicht gefragt;)141. Welche Aussage zu Akne vulgaris ist falsch?Richtig: Frauen mit Akne vulgaris haben in der Regel erhhte AndrogenspiegelGynkologie142. Welche genannte Struktur gehrt nicht zur Vulva?Richtig: Littre DrsenA) Bartholinische DrsenB) Skene Drsen143. Bei einer 28jhrigen Patientin wird ein CervixCa Figo 1b diagnostiziert. Was ist die Therapie der Wahl?Richtig: radikale OP nach Wertheim mit Entfernung der Lymphknoten144. Welche Aussage zum Figo Staging trifft zu?Richtig: das fortgeschrittene CervixCa wird klinisch gestaged, das Endometrium- und OvarialCa wird hingegen chirurgisch-pathologisch gestaged145. Welche Manahme wird nicht zur Diagnose der intrauterinen kindlichen Anmie herangezogen?Richtig: Dopplerflussmessung der A. uterina146. Whrend der Schwangerschaft kommt es zu Vernderungen im Bereich des Harntrakts. Welche stellt nicht so eine Vernderung dar?Richtig: Glucosurie(Frage wird gestrichen, da Glucosurie sehr wohl zu den Vernderungen laut Folien von Prof. Marth dazugehrt; wirklich richtige (falsche) Antwort wre gewesen: Na+ Reabsorption ist whrend der Schwangerschaft vermindert)147. Worauf beruht der Schwangerschaftstest? Auf der Messung vonRichtig: holo HCGA) freies Beta-HCG148. Welcher der folgenden Parameter steigt whrend der Schwangerschaft physiologisch nicht an?Richtig: Alkalische PhosphataseA) ProteinB) Leukozyten149. Was ist die hauptschliche Rolle von Oxytocin bei der normalen Geburt?Richtig: Untersttzung der AustreibungsperiodeA) Beginn der GeburtHNO und HSS150. Was gehrt nicht zu den physiologischen Folgen einer Rachenmandelhyperplasie?Richtig: TrichterbrustA) rezidivierende InfekteB) rezidivierende MittelohrentzndungenC) Gebissfehlstellungen151. Was beinhaltet die Therapie einer akuten bakteriellen Sinusitis am besten?Richtig: Gabe von Alpha-Sympathikomimetika als Nasenspray, Inhalieren von Kamillendampf, orale Antibiose und noch was logisches (152. Welche Aussage zu Impulsschall trifft zu?Richtig: Die tatschliche Lautstrke bei einem Impulsschall wird aufgrund der kurzen Einwirkzeit nicht wahrgenommenKiefer- und Gesichtschirurgie153. Durch welche anatomische Struktur verluft eine Le Fort 1 Osteotomie?Richtig: Nasenhhlen und Kieferhhlen154. Welche Aussage ist richtig? Der Nervus trigenimus ist der Nerv desRichtig: 1. Branchialbogen155. Welche der folgenden Vorgnge findet im Ausfhrungsgang der Speicheldrsen statt?Richtig: Na+ ReabsorptionA) Na+ SekretionB) HCO3 SekretionMed. Psychologie156. Welche der genannten Abwehrmechanismen ist in der klinischen Praxis nicht von Bedeutung?Richtig: RealittskontrolleA) VerleugnungB) Regression157. Welche Aussagen zur Kommunikation sind richtig?Richtig: Kommunikation ist hauptschlich nonverbal, Kommunikation durch Gesichtsmimik ist angeborenA) Kommunikation ist hauptschlich verbalB) gestisch-motorische Kommunikation ist angeboren158. Welche der folgenden Aussagen rund um den Begriff Krankheit stimmt nicht?Richtig: Nur wenn krperliche Strungen vorliegen, kann man von Krankheit sprechen159. Welche der Aussagen ber Abwehrmechanismen ist falsch? (TIPP: am besten die ganze Tabelle von Abwehrmechanismen im Buch vom Schssler mal durchlesen)Richtig: Projektion ist eine Abwendung von Gefhlen160. Das Sexualverhalten wird geprgt durch den Sozialisationsprozess und persnliche Erfahrung,weilHomosexualitt bei Mnnern hufiger ist als bei Frauen.Richtig: +, +, weil falschMedizinische Biochemie161. Durch welchen Laborparameter wird die Entzndungskomponente bei einem MCI messbar?Richtig: CRPOrthopdie162. Patient hat pltzlich einstechenden Schmerz im Kniegelenk, kann das Knie danach nicht mehr bewegen; Welches Symptom liegt wahrscheinlich vor?Richtig: Einklemmung 163. Ein Teil der klin. Untersuchung der Hfte erfolgt im Liegen. Welches Zeichen ist dabei typ. fr das Vorliegen einer Coxarthrose?Richtig: LeistendruckschmerzA) Thomas HandgriffB) Trendelburg164. Was gehrt nicht zum spezifischen Kreuzschmerz den 10% der Menschen mit Rckenschmerzen haben? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Bulge (Diskusvorwlbung)A) Modic, HIZB) Mb. ScheuermannC) SpondylolistheseRadiologie165. Welches radiologische Bild stimmt? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Das interstitielle Bild kann man sowohl bei einer Viruspneumonie, bakteriellen Pneumonie und bei demen sehen.A) das mikronodulre, miliare Bild deutet auf TBC hinB) man kann am Rntgenbild Tumorgewebe von Eiter und Blut unterscheidenC) irgendwas mit einer Silhouette 166. Bei welcher Lungenschdigung zeigt sich normalerweise kein positives Bronchopneumogramm?Richtig: bei einer RickettsienpneumonieA) MittellappenatelektaseB) BronchopneumonieC) Lobrpneumonie167. Welcher ist bei einer Angiographie der am hufigsten verwendete Gefzugang? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt auch a bissi schwammig ( sorry.. schlechte Aufnahme, aber die Frage kommt in der FIP4 von 07 vor)Richtig: A. femoralis communis168. Welche der folgenden Kriterien gehrt laut WHO nicht zur Definition von Osteoporose?Richtig: erhhte Strahlentransparenz des KnochensA) Knochendichte ist vermindertB) erhhtes FrakturrisikoC) gestrte MikroarchitekturUnfall169. Welche Aussage zu Wachstumsstrungen im Kindesalter nach einer Fraktur trifft zu?Richtig: Strungen des Lngenwachstums sind nach JEDER Fraktur zu erwartenA) Str. Des Lngenw. sind altersUNabhngigB) je lter das Kind umso besser die Heilung170. Was ist ein klin. Zeichen fr eine instabile Verletzung der Halswirbelsule?Richtig: Nackenschmerzen171. Eine gestielte Knochenspne spielt eine groe Rolle bei der Versorgung von Kahnbeinfrakturen,weildas Kahnbein ber eine besonders gute Blutversorgung verfgt.Richtig: + , - , weil falschUrologie172. Welches der folgenden Symptome ist am wenigsten typisch fr eine unkomplizierte Cystitis?Richtig: starkes Durstgefhl173. Durch frhzeitige Diagnose des ProstataCa kann die Prognose der Behandlung verbessert werden,weildie Rate der organbegrenzten ProstataCa niedriger ist.Richtig: + , - , weil falsch174. Woraus bestehen die am hufigsten im Harntrakt auftretenden Steine?Richtig: Ca2+ Oxalat175. Welche der folgenden Aussagen zu Nierentumoren ist richtig?Richtig: Frauen sind hufiger davon betroffen176. Welches der folgenden Symptome ist ein klassisches Frhzeichen fr ein nicht invasives UrothelCa der Harnblase?Richtig: MikrohmaturieZahn177. Welche der folgenden Muskeln gehren zu den Elevatoren?Richtig: M. temporalis und M. pterygoideus medialis178. Wodurch entstehen Erosionen am Zahn?Richtig: durch hufige Zufuhr von SureA) Defekt in der Okklusion179. Was versteht man unter dem Begriff Frhbehandlung? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Eine Behandlung bevor die letzten Milchzhne ausfallen180. Was sind die Vorteile bei der Verwendung von Brackets? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: Die Zhne knnen 3dimensional im Raum bewegt werden.Block 4Innere (Pachingerfragen wurden leider nie komplett vorgelesen, habe versucht so gut wie mglich die Flle zu rekonstruieren)181. Was ist kein Symptom einer Pneumonie?Richtig: Arthralgie182. Frster berichtet ber Abgeschlagenheit und Gelenkschmerzen. Er hat auch ein Erythem am Unterschenkel bemerkt. Fr welche Infektionen sind diese Symptome verdchtig? (Wortlaut inkorrekt, Inhalt korrekt)Richtig: BorrelioseA) FSME183. Patient klagt seit dem Vortag ber stechende Schmerzen links prcordial, in die linke Schulter ausstrahlend, Schmerzen nehmen im Liegen und bei tiefen Einatmen zu, im Echo ist eine Effusion sichtbar. Welche Diagnose? (die Frage wurde leider nicht vollstndig vorgelesen; Entzndungszeichen waren glaube ich auch positiv)Richtig: PerimyokarditisA) Pleuritis184. Patient mit Verdachtsdiagnose akute Perikarditis. Welcher der angefhrten Befunde untersttzt diese Diagnose?Richtig: EKG: PR Senkung, eine konkave ST-Hebung in allen Ableitungen auer aVR185. Patient mit akuter Perikarditis viraler Genese; Patient erhlt NSAR, welches Medikament sollte der Patient zustzlich noch erhalten?Richtig: Colchizin (ja das gibt man wirklich()A) CortisonB) CyclophosphamidC) Immunglobuline186. Patient: EKG QRS verbreitert, in V1 R-R`(= M Form) Was fr eine Diagnose stellen Sie?Richtig: kompletter RechtsschenkelblockA) inkompletter RechtsschenkelblockB) kompletter LinksschenkelblockC) links anteriorer Hemiblock187. Was ist keine Voraussetzung zur Entstehung einer Endokarditis?Richtig: LinksherzhypertrophieA) vernderter ImmunstatusB) bakterielle VirulenzC) knstliche KlappenprotheseD) Klappendefekt188. Was ist das wahrscheinlichste Substrat einer arrhythmischen Tachykardie mit einer mittleren Frequenz von 140/min, QRS Breite von <110 msec, ohne sichtbare p-Welle?Richtig: Vorhofflimmern mit tachykarder ventrikulrer berleitungA) AV Reentry TachykardieB) Vorhofflattern mit 1:2 berleitung189. Patient hat vor Jahren aufgrund einer hochgradigen Aortenstenose eine knstliche mechanische Aortenklappe erhalten, klagt jetzt ber Gewichtsverlust von rund 10kg ber 10 Monate (oder so hnlich..jedenfalls Gewichtsverlust), rezidivierende Infekte, Schwche, TIA auf der Neurologie festgestellt; Fr welche Diagnose sprechen diese Symptome?Richtig: Endokarditis (ja..fr mich klang das auch nicht logisch()A) MalignomB) DepressionC) Cardiomyopathie190. Welche Krankheit zhlt auf keinem Fall zu einer restriktiven Lungenfunktionsstrung?Richtig: chronische BronchitisA) Lungenfibrose191. Welche Erkrankung fhrt in der Regel nicht zu einer Diffusionsstrung?Richtig: Belastungsinduziertes AsthmaA) EmphysemB) LungenfibroseC) rezidiv. Lungenembolie192. Welche Eigenschaften hat Tiotropiumbromid, welches zur Therapie der COPD eingesetzt wird nicht?Richtig: Es ist als Dosieraerosol verabreichbarA) es wirkt ber 24 StundenB) es senkt die ExazerbationsrateC) es wirkt bronchodilatorisch193. Welche Therapie wird bei SCLC limited disease Stadium vorgenommen? (Inhalt passt aber Wortlaut ist ein bisschen anders)Richtig: RadiochemotherapieA) nur OperationB) Primr Operation dann adjuvante Chemo usw.C) Chemotherapie und prophylaktische Ganzhirnbestrahlung194. Wo wird die grte Menge des Na+ in der Niere wieder rckresorbiert?Richtig: im proximalen Tubulus195. Was findet man bei einem nephrotischen Syndrom nicht?Richtig: HmaturieA)HypoproteinmieB) HyperlipoproteinmieC) Dyslipidmie196. Bei welcher der folgenden Krankheiten findet sich nur selten eine glomerulre Nierenbeteiligung?Richtig: Mb. CrohnA) Purpura Schnlein HennochB) Lupus eryth.C) Mikroskopische Polyarteritis197. Welche Aussage zum sekundren Hyperparathyroeidismus bei renaler Insuffizienz trifft zu?Richtig: Es reduziert die Aufnahme von Vit. D Vorstufen aus dem Darm. (so sagts zumindest mein Diktiergert, interessante Antwortmglichkeit()(Sigi meint dazu, dass diese Frage fr Diskussionen gesorgt hat und die in der Kommission genauer besprochen wird ()A) ist eine Ursache fr renale Osteopathie198. Welche der angefhrten Durchfallsursachen ist dadurch charakterisiert, dass Nahrungskarenz zu einer Besserung fhrt?Richtig: malabsorptive199. Durch welche Charakteristika werden Durchfallserkrankungen durch Noroviren am besten beschrieben?Richtig: sehr hohe Infektiositt200. Welche der folgenden Aussagen zum hepatozellulren Ca ist richtig?Richtig: die hufigsten Ursachen sind chron. Virushepatitiden und Leberzhirrose201. Welche ist eine wichtige DD der Polymyalgia rheumatica?Richtig: Chron. Polyarthritis202. Welches Medikament wird zur Behandlung einer hohen Krankheitsaktivitt bei system. Lupus eryth. eingesetzt?Richtig: CyclophosphamidA) Biguanide Die anderen Antwortmglichkeiten waren alles Medikamente die nicht im Entferntesten immunsuppressiv wirken wrden!203. Welches der Medikamente zur Osteoporosetherapie hat keine knochenresorptionshemmende Wirkung?Richtig: Teriparatid (PTH Analogon)A) BisphosphonateB) strogene204. Welche Substanzgruppe gehrt nicht zu den antitumoralen Zytostatika?Richtig: Bisphosphonate205. Welche Aussage zur Therapie des HER2 positiven MammaCa ist falsch? (Wortlaut stimmt nicht, Inhalt schon)Richtig: Herceptin (Trastuzumab) wird auch beim HER2 neg. MammaCa verwendet.Pdiatrie206. Kind mit Fieber, kleinfleckigem nicht konfluierendem Exanthem und Schwellung der cervikalen und occipitalen Lymphknoten, relative Leukozytopenie und Lymphozytose. Welche Diagnose?Richtig: RtelnA) Masern (sind nicht kleinfleckig und konfluierend()207. Welche Zuordnung Ekrankung Erreger trifft nicht zu?Richtig: Herpangina HSV 1A) Erythema infectiosum Parvovirus B9B) Exanthema subitum HSV 6208. Welche der angegebenen Symptomenkomplexe spricht am ehesten fr eine Rechtsherzinsuffizienz beim Kind?Richtig: gestaute Halsvenen, Lebervergrerung, deme am Unterschenkel209. Welche Aussage trifft zu einer erworbenen Kardiomyopathie im Kindesalter zu?Richtig: Sie entsteht oft aufgrund einer akuten Myokarditis210. Kind mit Herzfrequenz 180/min, QRS <110 msec; Welche der angegebenen Diagnosen ist hier am wahrscheinlichsten?Richtig: supraventrikulre Tachykardie211. Welche der folgenden Diagnosen basieren nicht auf einer unkonjugierten indirekten Hyperbilirubinmie?Richtig: GallengangsatresieA) MuttermilchikterusB) Physiolog. Ikterus212. Welche Aussage zur transienten Synovitis stimmt nicht?Richtig: ist eine sichere Diagnose213. Bei der Betreuung von Kindern mit Asthma ergeben sich je nach Altersstufe unterschiedliche Probleme. Welche Antwort trifft zu?Richtig: die Diagnose Asthma bronchiale bei Schulkindern trifft selten auf Akzeptanz (sorry, stimmt nicht ganz die Antwort, aber es waren alle so laut! der Inhalt msste aber hinkommen) 214. Trkische Kinder leiden hufiger an GIT Erkrankungen als sterr. Kinder. Welche Aussage dazu trifft zu? (Frage und Antwort ist hier nur inhaltlich wiedergegeben aufgrund des Lrms)Richtig: Dies ist deshalb, weil in trkischen Familien es hufiger zu Verwandschaftsehen kommtA) es sind vor allem autosomal dominanten Erkrankungen (falsch.. richtig wre autos. rezessiv)215. Anhand welcher morphologischen Parameter kann man das Gestationsalter eines Neugeborenen bestimmen?Richtig: Rillen an der Fusohle, Eigenschaften der Haut, Form der Ohrmuschel (Anmerkung: entspricht dem Petrussa-Score)A) KrpergewichtB) Lnge der Fingerngel216. Welche Aussage zu Bilirubin trifft zu?Richtig: Bilirubin unterliegt einem enterohepatischen KreislaufA) indirektes Bilirubin wird ber die Niere ausgeschiedenB) nur Biliverdin ist toxisch217. Welche Aussage zu Schdelverletzungen des Neugeborenen trifft zu?Richtig: Das Kephalhmatom ist meist auf einem Schdelknochen begrenzt.218. Welche Aussage zur Neugeborenenreanimation trifft zu?Richtig: Alle Neugeborenen mssen sofort abgetrocknet und die Vitalfunktionen sofort berprft werden.219. Welche Aussage zur peripartalen Anpassung trifft zu?Richtig: Neugeborene mit primrer Apnoe lassen sich durch Abreiben zum Atmen stimulieren.Psychiatrie220. Welches Symptom gehrt nicht zu den positiv Symptomen bei Schizophrenie?Richtig: Affektverflachung (negativ Symptom)A) WahnB) formale DenkstrungC) Halluzination221. In welcher der genannten kognitiven Funktionen zeigen Mnner einen ziemlich starken Leistungsvorteil gegenber von Frauen?Richtig: mentale RotationA) Rechnen (addieren und multiplizieren)B) Wahrnehmen von KleinigkeitenC) erinnern222. Durch was ist der REM-Schlaf charakterisiert?Richtig: durch schnelle Augenbewegungen223. Welche Strung kennzeichnet ein Korsakow Syndrom nicht?Richtig: BenommenheitA) DenkstrungenB) Desorientierung224. Welches Merkmal unterscheidet Pseudohalluzinationen von Halluzinationen?Richtig: Das Erkennen der Wahrnehmung als Sinnestuschung225. Was ist das typische bei affektiven Strungen?Richtig: phasenhafter Verlauf226. Welches der folgenden Symptome kommt typischerweise bei Delirium tremens nicht vor?Richtig: Wahn227. Was ist Naltrexon?Richtig: ein Opiat Antagonist228. Ersatzfrage von Helmberg, da ein Psychiater keine Frage gestellt hat( (man muss nur flexibel sein ;)) (...die Frage knnte allerdings auch von Prof. Kurz sein!!)Welche der folgenden Aussagen ber Alkohol ist richtig?Richtig: Frauen sowie Mnner bauen in der Leber etwa 0,11g bis 0,12 g pro kg Krpergewicht und Stunde ab (siehe Helmi Gastroskript S.4)229. Welche 3 Dimensionen gibt es bei der Entstehung von Einstellungen?Richtig: kognitive, affektive, verhaltensbezogene Dimension230. Wie hoch ist die Stichtagsprvalenz fr depressive Erkrankungen bei der sterreichischen Bevlkerung?Richtig: 5%Neurochirugie231. Welches Symptom hab ich bei einem Bandscheibenvorfall nicht?Richtig: eine Reflexsteigerung232. Was ist die Ursache einer Claudicatio spinalis?Richtig: Ein enger WirbelkanalNeurologie233. Multiple Sklerose wird mit immunsuppremierenden Mitteln behandelt,weil,tiologisch eine Virusinfektion zur Suppression des Immunsystems bei Patientinnen mit Multipler Sklerose fhrtRichtig: + , - , weil falsch234. Welches ist das typische Symptom der Myasthenia gravis?Richtig: die Schwche verstrkt sich unter krperlicher Belastung (Inhalt der Antwort msste so stimmen)235. Welcher intrakranieller primrer benigner Tumor ist der hufigste im Erwachsenenalter?Richtig: das Meningeom (BENIGNE war gefragt!!!)A) GlioblastomB) Astrozytom236. Welche der folgenden Manahmen soll in der prhospitalen Phase bei einem Patienten mit akutem Schlaganfall durchgefhrt werden?Richtig: sofortiger Transport zu einem Krankenhaus mit einer Stroke UnitA) HeparinB) Heparin mit ASS237. Was ist ein neurologisches Syndrom?Richtig: Eine anatomisch und funktionell bedingte Symptomenkombination (oder so hnlich.. sorry es war zu laut!)238. Bei welchem der genannten Krankheitsbildern ist ein EEG diagnostisch hinweisend?Richtig: nicht-konvulsiver Status epilepticusA) Hirntumor239. Patient mit einer brachiofazial betonten Hemiparese; Welches Gef ist verschlossen?Richtig: A. cerebri media240. Welcher Erreger verursacht weltweit die grte Anzahl an viralen Encephalitiden?Richtig: TollwutvirusPAGE PAGE 8SIP3 1.2.08 , - 5 = > g $ a & 4 T c  < "J$tR0+,.1Nq0 ﳫﾡhk*hy-#56hy-#mH sH h<0hy-#mH sH hk*hy-#6hazhy-#56>*hazhy-#5CJaJhy-#hy-#B*ph jJhy-#hy-#hazhy-#5CJ aJ ? , - 5 = > g # $ a & 4 E T b c $a$gdy-#:   < x !"J#$tl@@lsR!<Z0gh-.1MNqq0 <bo2IJ o2J2\#079 L'( =![!a!c!y""""""""6#<#>#w#####)$<$[$`$$$K%h%%%% &A&F&ϻϱhuchy-#56hohy-#56ho]hy-#56 hy-#6 jJhk*hy-#6hk*hy-#56hazhy-#56>*hk*hy-#6hy-#F2[\#9   L'(' ( !!.!#v#w#w####)$;$<$$$$$$$$K%g%h%%%%% & &c&x&y&&&&,'F&G&c&w&x&y&&&&$'*','(((()))/*K****@+++',,,-,I,j,,,,------- . .O.c.......𛒂hy-#hy-#56>*B*phhy-#5CJaJhhy-#5CJaJhy-#hy-#56B*phhy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*phh|hy-#56h|hy-#56h|hy-#6 huchy-#hy-# hy-#6 hy-#563,'''(J(((())])b)))))/*J*K*****++*+?+@+++++,,I,i,j,,------ . .O.b.c......./R/S///./S////0I00000+1,16171w1118222323a333 4P4f444G5m5 6A6666)7V777Q8888999:;:L:M::::&;;<<<\=>7???@e@þ־־־־־־־־־־ֳ־־־־־־֬־ jJhy-#hbwhy-#56>* hy-#6hy-#56>*h-hy-#56>*hy-#hy-#hy-#56B*phhy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*phD///00I0000+1,17181w1111728222231323a3333 4 4 4P4e4f4444G5l5m5 6"606@6A6666666(7)7V7r7~77777788P8Q88888999:::;:L:M:::::%;&;; <<<<<<\==>>>>7?@@e@@@@AAaA}A~AAAAFB\BlBmBBBB C#Ce@@@AaA~AAAFBmBBB C$CCCCDDEEE@FyFFFGGHHHHmIIII%JJJJJ{KKLSLTLbLcLLLMMNNNNN%P&P(P)PbPP)Q/Q1QQRج jJhy-#hy-#B*phhy-#hy-#56B*phhy-#hy-#56>*B*phhy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*ph hShy-# hy-#6hy-#C#C$CCCCDSDDDDDEEEE?F@FyFFFFFGGGSHHHHHHH0I5IlImIIIIII%JJJJJJ{KKKL5LDLSLTLbLcLLLLLMMMNNNN(P)PbPPP1QQQRRRSSSrSSSSSZZZ[[2[3[g[[[[s\\]u]v]]]]úææææææææÖæئئh38hy-#56>*hF\hy-#6hLMhy-#6hy-#h%hPhy-#6hy-#56>*hy-#5CJaJ hy-#6hy-#hy-#56>*B*phhy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*ph jJhy-#hy-#6B*ph3bTTTTTTThUUULVaVbVVVW,WQWRW\W]WWWWWWWX&X9X9XGXZX[XX&YVYkYYYY=Z>ZZZZ[3[H[X[f[g[[[[s\\\\]]>]S]u]v]]]]]]^=^>^^^^(_;_H___m_n_____%`&`W``]]]>^^^(_n____&`O`U`W`a`aaaabbbbbbb#cdccdDdddd3e`eeeeffg*hy-#56>*hhy-#56hNhy-#56hy-# hy-#6hZhy-#569```aa`azaaaaaaa`babbbbbb#c:cScccdccddDdddd3e_e`eeeffg(g;g*hy-#mH sH hy-#hy-#B*mH phsH h+hy-#56>*hy-#56>*hy-#hy-#B*phhy-#hy-#56B*phhy-#hy-#6B*phhy-#hy-#56>*B*phhy-# hy-#6h{hy-#56>*,mm*n}n~noMoNooooop p p!pzppppp(q>q?qqqqrrrrrrrrrrr@sss6tYtZttttu u!uuvvkvvvvvvvIssZtt!uuuuvvkvvvvvTwwKxex y)y*y3yyyQzozzz{>{{{{{|D|n||}P}}}}}~u~v~~~Ձ_º h9hy-#hy-#5CJaJhhy-#56>*hy-#hy-#56>*B*phhy-#56>*hy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*phh~Why-#56>* jJh}?hy-#6 hy-#6hy-# hthy-#8vvTwwwwwKxdxexxx y y)y*y3y4yyyyzzPzQznzozzzzz{={>{{{{{{|C|D|n||||}O}P}}}}}u~v~~~~ԁՁ_ƂDh &>\mn_łƂn568ef = ?DF[Ehehy-#56hy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*phhd6!hy-#56hohy-#6hohy-#mH sH  hy-#6hR@hy-#6hR@hy-#6mH sH hy-#6mH sH hy-#mH sH h9hy-#mH sH  jJhy-#hy-#-nZt8DRef߇=co0Ln  (9g FYk*:Z[Hcz{EFc{Lڏj>ChOU}ʒ˒Ւ֒ӓԓדt(z+S<ACga ,X8⺯ݞh=Phy-#56 jJhy-#h=Phy-#56>*hy-#56>*hy-#hy-#56B*phhy-#hy-#6B*ph hy-#6hy-#hy-#hy-#B*ph jJhy-#hy-#B*ph>Lڏjh}ʒ˒Ւ֒֓֓ד.Vst'(z+RSږCfga +,Xқ8#$^ŝƝAI`qr$^ŝƝr`b6`ekzb %&hݤť̻̱̪̪̠̕܊hWhy-#56>*hUahy-#56>* jJh$hy-#6h$hy-#56 h$hy-#hI?4hy-#56 h(hy-#h(hy-#56 hy-#6h(hy-#56>*hy-#56>*hy-#hy-#hy-#B*phhy-#hy-#6B*ph2 5Uab"56kyzXb %&hܤݤ17ĥťklȦťlȦ,0 &'()*:;¼¼¼±¼hy-#0JmHnHu hy-#0Jjhy-#0JUhgZ3hy-#6 hK _hy-#h<hy-#6hy-#mH sH h<hy-#mH sH hy-# hy-#6,"/0*67h]hgdy-# &`#$gdy-#789:;6&P 1h:py-#. 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