Varizen Krampfadern

Was sind varizen?

Varizen werden auch Krampfadern gennant. Krampfadern ist eine sehr verbreitete Erkrankung unserer Zivilisation . Ursache sind physikalische erbliche und hormonelle Einflüsse:

"Erbliche Einflüsse Wir erben von unseren Eltern, Großeltern, oft von unseren Urgroßeltern Körpereigenschaften, die uns - hier im Falle der Varikositas - während unseres Lebens Beschwerden, Krankheitssymptome machen können. Varizen kommen gehäuft in Familien vor und es ist nicht selten Großmutter, Mutter und Tochetr an krampfadern leidet. Das ist besonders häufig in Mttelmeeerländer. Hormonelle Einflüsse (hauptsächlich weibliche Geschlechtshormone) vermitteln der Venenwand einen Spannungsverlust, der nach der Entbindung wieder ausgeglichen wird. Bei vielen Müttern bleibt jedoch nach der Geburt ihrer Kinder ein Teil der Symptomatik zurück, vor allem weil das Kind in den letzten Monaten der Schwangerschaft das Venengefäßsystem von Becken und Beinen stark belastet hat. Physikalische Einflüsse Der größte Feind der Krampfadern ist die Gravitation. Durch langes Stehen und Sitzen, oder durch Übergewicht lastet die Blutsäule auf den Venenwänden der unteren Extremitäten, je länger und je öfter, um so stärker die Folgen.

Der Mensch hat zei Venensysteme an den beinen. Das tiefe Venensystem (wichtige Venen die großteils des Blutes zum Herzen zurückführen ) liegt in der tiefe zwischen den Muskeln, das oberflächliche Venensystem liegt unter der Haut und sammelt das blut welches für die Haut und unterhatfettgewebe bestimmt ist. Über Perforansvenen tritt das Blut in das tiefe Venensystem ein, um dann weiter zum Herzen zu fließen. Die Einmündungsstellen vom oberflächlichen in das tiefe Venensystem sind Ausgangspunkt der Krampfadernentstehung.Hier sind ventile auch klappen genennt vorhanden welche im gesunden Zustand nur einen Blutstrom zum Herzen hin ermöglichen. Die Venenerweiterung führt zum Verlust der Ventilfunktion, das Blut fließt zum Teil zurück in das Bein. Mit länger und höher werdender Blutsäule steigt die Belastung auf die Venenwand und verwandelt die Vene in einer .

Wenn dieser Proßes forschreitet kehrt sich der Blutstrom im oberflächlichen Venensystem gänzlich um, das Blut fließt jetzt nur mehr über das tiefe Venensystem zurück zum Herzen, Der erhöhte venöse Blutdruck durch die große Blutmenge in den oberfläcjlichen Venen führt - zur chronisch-venösen Insuffizienz und zum offenen Bein (Ulcus cruris venosum) - typischerweise des alten Menschen

Was sind die Risiken?

Vorhandene nicht behandelte Varizen stellen ein Hinderniss dar zur Heilung eines geschwüres oder auch einer Staungsdermatitis.Ausserdem können Varizen platzen und profise Blutungen verursachen. Eine weitere Komplikation ist die oberflächliche Thrombose( von der tiefen zu Unterscheiden) die schmerz; Rötung und schwellung (rubor, tumor et functio laesa) überdie betroffene Hautpartie verursachen

Was sind die Symptome?

Schwere Beine oder Schwellungen sind die hauptsymptome der Krampfadern. Krampfadern koennen ein kosmetisches Problem bedeuten. Häufig ist damit ein psychische Leidensdruck verbunden der durch häßlichen Venen an den Beinen entsteht. Aber auch die zarten Besenreiser sind kosmetisch störend und passen oft nicht zu unseren schönheitsempfinden. Krampfadern sind meistens an den Beinen lokalisiert, koennen aber auch im Genitalbereich vorkommen.

Medikamentöse Therapie

TherapieDie Behandlung mit venen-tonisierenden Medikamenten hilft subjektiv das Schweregefühl und die Schwellung der Beine zu mindern, ein dauerhafter Heilungserfolg ist jedoch nicht zu erwarten. Physikalische Wandschädigung kann medikamentös nicht behoben werden!

Kompressionsstrümpfe

Durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen oder – wie früher üblich Kompressionsbandagen nur gegen den hydrostatischen Druck der Blutsäule gewirkt werden. Konservative Maßnahmen sind nur bei bestehender Kontraindikation zur Operation (z.B. Schwangerschaft oder hohes Alter) zu empfehlen. Moderne Kompressionsstrümpfe ermöglichen jeglichen Tragekomfort bei Hitze wie auch bei der Sportausübung. Die Befestigung, egal welche Länge des Strumpfmodells, ist einfach, selbsthaftend oder klebend und schnürt nicht ein. Der grandiose Fortschritt der Textilindustrie bedeutet heute dem Patienten nur noch Vorteile durch perfekte Paßform und maximale Atmungsaktivität. Entsprechende Beratung und Anpassung vor dem Kauf durch speziell ausgebildetes Personal sind allerdings Voraussetzung.

Sklerotherapie oder Lasertherapie

Wenn die phlebologische Fachuntersuchung ein funktionierendes oberflächliches und tiefes Venensystem ergibt, steht einer Verödungsbehandlung mit Injektionsmitteln oder Laser nichts im Wege. Die Festlegung, mit welcher Methode und wieviel behandelt werden soll, hängt vom Befund ab sehr kleine venen eignen sich fr die Lasertherapie, venen wo man ein Lumen feststellenkann eignen sich für die Sklerotherapie Die Behandlungen sind meist schmerzarm und unkompliziert, sodaß man eine Kompressionstherapie mit Strümpfen für nur wenige Tage benötigt und berufliche Einschränkungen nicht zu erwarten sind.

Operationsmethode Stripping

Bei jeder manifest-erkennbaren und diagnostisch (Ultraschall, Lichtreflexionsrheographie, Phlebographie o.ä.) nachgewiesenen Stamm-, Perforans- oder Seitenast-Varikose ist die Operation die Behandlung erster Wahl. Das Alter ist grundsätzlich keine Gegenanzeige, wenn ein hoher anspruch der Anspruch auf Lebensqualität besteht Es kommt daher nicht selten vor, daß Patienten in hohem Alter sicher operiert werden .Die Krampfadern-Operation ist heute für den Patienten als kleiner Eingriff anzusehen. Operationen können in lokaler, regionaler und allgemeiner Anaesthesie durchgeführt werden, je nach Größe des zu versorgenden Areals. Dementsprechend können die Operationen ambulant oder stationär abgewickelt werden. Der stationäre Aufenthalt erstreckt sich nur noch auf wenige Tage. Die minimal-invasive Operationstechnik ermöglicht die sofortige Mobilisierung nach der Operation mit anschließender aktiver Rehabilitation durch Bewegungstherapie. Lange Liegezeiten sind daher nicht mehr notwendig. Nur mehr 1 Millimeter lange Stiche durch und eine 2 cm lange inzision in der Leistenbeuge an der schamhaargrenze sind erforderlich

Beim sogenannten Pin Stripping wird mit feinen Sonden die Stammvene invertierend (durch Umstülpung nach innen) gezogen. Die minimale Gewebsverletzung und wesentlich kleinere Blutergüsse sind Grund für rasche, wenige Tage bis wenige Wochen dauernde Heilungsverläufe.

24 Stunden nach der Operation kann wieder geduscht werden, nach wenigen Tagen bis Wochen ist man wieder voll leistungs- und sportfähig, sodaß berufliche Ausfälle fast nicht ins Gewicht fallen. Die meisten Stichwunden werden geklebt, eventuelle Nähte sind intrakutan und werden vom Körper aufgelöst und brauchen deshalb nicht entfernt zu werden und sind nicht sichtbar. Die Kompressionstherapie startet unmittelbar am Operationstisch mit modernen tragefreundlichen Kompressionsstrümpfen, welche durch Anziehhilfen und entsprechende -techniken selbst alten Menschen keine Beschwerlichkeiten mehr verursachen.

Was ist SEPS?

Seps ist eine minimal invasive operationstechik webei die perforansvenen mit eine endoskop subfaszial dargestelt werden und gekliip

Was ist EVLT oder VNUS®?

EVLT is ein minimale invasive technik vobei ein catheter (dünnes Rohr) über eine kleinste Stichinzision in die große Stammvene eingeführt wird und nach oben geschoebn. An der soitze diese Katheter steht eine Laserlicht (EVLT) oder eine hochfrquenzelektrode (VNUS Closure®) Durc das zurückziehen des Katheter wird dabei die Stammvene verödet. Die Stammvenenentfernung wird dabei eine schmerzlose, ambulante Behandlung.

EVLT eingriff und postoperative versorgung

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